50 preguntas frecuentes acerca de los implantes dentales

El implante dental es un elemento cilíndrico hecho a base de titanio recubierto por un material biocompatible con el cuerpo, es decir se integra perfectamente en el hueso y no produce rechazo del mismo, tiene roscas por lo que se introduce de forma roscada al hueso, uniéndose al mismo mediante un proceso llamado oseointegración. Este actúa como soporte de los dientes artificiales a colocar ya sea coronas o puentes fijos.

El implante hace exclusivamente la función de la raíz del diente y ocupa el espacio del mismo, por lo que hay que añadirle la corona que es la parte que le daría la funcionalidad tanto masticatoria, como estética.

• Titanio:es el más utilizado en implantes dentales. Es un material biocompatible con el cuerpo es decir que no produce rechazo, y se une al mismo por oseointegración produciendo una unión fuerte y estable.
• Zirconio: es un material cerámico, que también ofrece excelentes resultados al integrarse perfectamente en el hueso maxilar. Se utiliza en caso de pacientes alérgicos al titanio.

• Se encuentra compuesto por tres partes:

  • El implante en sí mismo que tiene forma cilíndrica y va roscado al hueso sustituyendo la raíz del diente.
  • El pilar o abutment que es la pieza que conecta el implante con la corona dental y sirve de unión entre estas dos partes.
  • Corona dental que es la parte visible y es la que va a sustituir la función y estética de la corona dental natural ausente

La tasa de éxito es de 96.3% al 100% de éxito en un tiempo estimado de 3 a 4 años. Y en un rango de entre el 94.8% y un 98% en un tiempo entre 5 a 10 años de haberse realizado el tratamiento. Por lo que Sonrisa Para Todos ofrece garantía de por vida sobre los implantes dentales.

Según la región donde se colocan:

• Implantes Alveolares:son los más utilizados, se introducen en el hueso maxilar superior o inferior que rodeaba a los dientes perdidos.
• Implantes Cigomáticos: cuando el hueso alveolar del maxilar superior es insuficiente debido a una pérdida ósea severa, se fijan los implantes al hueso del pómulo llamado hueso cigomático.
• Implantes Pterigoideos:otra alternativa ante la escasez de hueso alveolar en el maxilar superior es fijar los implantes en las apófisis pterigoideas, situadas detrás de los molares maxilares

• Implantes dentales de carga inmediata o también llamados de una fase son aquellos implantes que después de colocados en la misma intervención se le coloca una prótesis provisional fija.
• Implantes dentales de dos fases o también llamados de carga tardía están formados por dos piezas separadas; una que se coloca dentro del hueso que va a sustituir a la raíz del diente natural ausente, y otra que se llama abutment y se coloca sobre la primera pieza que será donde se soporta la corona o puente fijo.

Inmediatamente después de colocados los implantes de carga inmediata en la misma intervención se le cementa una prótesis provisional fija. Este tipo de implantes son conocidos por favorecer la cicatrización del tejido óseo y la oseointegración brindando ventajas estéticas y funcionales al cargarse con una prótesis fija provisional. Por lo que el paciente puede comer y sonreír desde el mismo día de la intervención quirúrgica. La rehabilitación protésica fija definitiva puede ser llevada a cabo en un menor período de tiempo comparado con los implantes dentales de dos fases.

La ventaja de este tipo de implante es que se deja cicatrizar por varios meses (3 a 6 meses aproximadamente según sea el caso) para permitir que se genere la oseointegración (integración del implante dental al hueso) de forma completa, y posterior a este tiempo colocar el abutment y continuar con la rehabilitación protésica fija.

Ambas técnicas son eficaces y se utilizan a menudo, la aplicación de cada uno dependerá de cada caso en particular.

Cuando el tratamiento protésico va atornillado a implantes dentales es más fácil desmontar la prótesis ya sea por motivos de higiene o por problemas que puedan surgir en las coronas

En casos de los tratamientos protésicos cementados a implantes dentales existe una mejor estabilidad de la estructura protésica y el procedimiento es más sencillo por lo que permite el cambio o reposición de la prótesis en caso de que sea necesario.

En todos aquellos casos en los que se haya producido la pérdida de una o varias piezas dentales y la condición del hueso sea la adecuada para colocar el implante dental. La colocación del implante dental detiene la reabsorción o pérdida ósea alveolar, y restituye tanto la función como la estética perdida.

No es secreto que el fumar ocasiona daños y alteraciones a nuestro organismo, y la cavidad bucal no está exenta a estos efectos poniendo en riesgo el éxito de un tratamiento con implantes dentales, ya que no solo dificulta que se genere la oseointegración sino que también disminuye el proceso normal de cicatrización, aumenta la posibilidad de que se generen infecciones y favorece en gran medida la acumulación de cálculo dental o también llamado sarro.

Para disminuir la posibilidad de generar estos efectos adversos, es recomendable que el paciente deje de fumar al menos un mes antes de la colocación de los implantes dentales y que lo continúe por al menos 8 semanas después, siendo este el tiempo más crítico para que se genere la oseintegración del implante. Este tiempo puede variar según la cantidad de cigarrillos que fume el paciente al día.

Si la diabetes se encuentra controlada, esta no sería contraindicación para ser candidato a implantes dentales. Es importante siempre informar el tipo de diabetes y el tratamiento que está llevando actualmente para que el Odontólogo determine si es necesario realizar alguna precaución adicional como por ejemplo recetar antibióticos para evitar el riesgo de infección.

Todo depende de cada caso en específico. En la mayor parte de los casos se necesita previa autorización del cardiólogo para proceder con estos tratamientos dentales.

Es importante resaltar que si la persona ha padecido de un ataque al corazón debe esperar como mínimo seis meses desde dicho episodio para poder evaluar el caso. En casos de hipertensión arterial, si el paciente se encuentra controlado, esté bajo control médico y cumpliendo con sus medicamentos, si se le podría colocar implantes dentales.

Cada caso debe ser evaluado de forma individual, principalmente por la razón de la ingesta de este tipo de medicamentos y la dosis. En la mayor parte de los casos se requiere previa autorización por parte del Médico tratante de cabecera para indicar una suspensión temporal del tratamiento previa a la colocación de los implantes y se retoma al día siguiente o pocos días posteriores a la colocación de los mismos.

Lo primero a tomar en cuenta en estos casos es la cantidad de piezas dentales a restituir con implantes dentales, y si la enfermedad periodontal se encuentra controlada o si por el contrario la enfermedad se encuentra activa y se está produciendo una pérdida del hueso alveolar.

Cada caso se debe evaluar de forma individual, ya que existe un riesgo de que, si la enfermedad periodontal no se encuentra controlada, esta pueda afectar igualmente a los implantes dentales denominándose periimplantitis.

La osteoporosis como tal no es considerada una contraindicación para el tratamiento de implantes dentales, sin embargo, los bifosfonatos que son los medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad si lo son. Siempre se va a requerir previa autorización del Médico tratante de cabecera y este es quien autorizará si se podrían colocar los implantes dentales.

Aunque la colocación de implantes dentales es un procedimiento sencillo y considerado mínimamente invasivo, está contraindicado durante el periodo del embarazo principalmente por los medicamentos que se recetan para este procedimiento como antibióticos y antiinflamatorios.

El implante dental está hecho de titanio el cual es un material biocompatible con el cuerpo, es decir que no produce rechazo del mismo, tiene una dureza capaz de soportar las cargas masticatorias y al mismo tiempo tiene una elasticidad similar al hueso maxilar alveolar. Este implante se une al hueso mediante un proceso llamado oseointegración, el cual, no es más, que la cicatrización del hueso alrededor del titanio produciendo una unión sólida entre ellos.

Podemos asegurar que el implante dental es siempre la mejor opción siempre y cuando el diagnóstico y la condición del hueso lo permita, ya que es la opción que más se asemeja a un diente natural no solo en estética sino también en forma y función evitando que se produzca la pérdida ósea alveolar y manteniendo la integridad de los dientes adyacentes que se encuentren al espacio edéntulo. En aquellos casos en que las condiciones del hueso no son las adecuadas para colocar implantes la segunda mejor opción sería optar por tratamientos protésicos fijos como puentes fijos, y por último se deja la opción de prótesis removibles o flexibles.

La pérdida de una pieza dental provoca problemas no solo estéticos sino también funcionales. Al tener una ausencia dental ya sea de una sola pieza, se produce una alteración en el proceso de la masticación, esto lleva a que el paciente prefiera masticar más del lado en que tenga todas o mayor cantidad de piezas dentales lo que lleva a un mayor desgaste de las piezas dentarias de esa zona y sobrecarga la articulación de la mandíbula llamada articulación temporomandibular. Al igual que se produce una pérdida de hueso alveolar en donde está la ausencia dentaria.

Al producirse la perdida de una pieza dental, el hueso alveolar deja de recibir el estímulo de la raíz del diente por lo que empieza a producirse una reabsorción o pérdida del hueso pudiendo ocasionar movimiento en las piezas adyacentes y antagonistas al espacio producido por la ausencia dental, así como también se ve comprometida la función masticatoria y la plenitud facial.

En aquellos casos donde exista la ausencia dental continua de al menos tres piezas dentales se puede optar por la opción de colocar dos implantes dentales en los extremos de la brecha y sobre los mismos se cementa o se atornilla un puente fijo.

La colocación de los implantes dentales en la mayor parte de los casos es un procedimiento mínimamente invasivo por lo que es sumamente sencillo y la recuperación es igual de rápida. Algunos procedimientos de colocación de implantes dentales que requieran regularización del hueso o colocación de injerto óseo puede ser un poco más molesto. Siempre se realizan por medio de anestesia local y en algunas ocasiones por medio de sedación, lo que le permite al paciente estar sin dolor ni molestia durante el procedimiento.

Una vez que pasa el efecto de la anestesia es posible presentar molestias de menor a mediana intensidad que siempre se estabilizan mediante la medicación de analgésicos brindadas por el Odontólogo y estas molestias desaparecen al cabo de unos pocos días. Toda la medicación requerida para la recuperación debe ser indicado únicamente por el dentista, en ningún caso es recomendado automedicarse.

La colocación de un implante dental se realiza mediante anestesia local ya que es un procedimiento relativamente sencillo y rápido, esta anestesia local bloquea el dolor haciendo que el paciente no sienta nada.

En casos de tratamientos de implantes dentales un poco más complejos que requieran regularizaciones y/o injertos óseos y que el paciente sea muy nervioso, ofrecemos la sedación consciente junto con un Anestesiólogo además de la aplicación de anestesia local en el procedimiento de colocación de implantes dentales.

Recomendamos especialmente la sedación para pacientes que son muy nerviosos, esto les permite permanecer semiconscientes y relajados durante la intervención. Este procedimiento es administrado y monitoreado por un Anestesiólogo durante el tiempo que dure el procedimiento.

Primeramente, es necesario esperar a que pase por completo el efecto de la anestesia para poder comer. Se debe evitar el consumo de bebidas y alimentos calientes, preferiblemente que estén a temperatura ambiente o frías. Igualmente se recomienda dieta fría y blanda durante tres días como helados, gelatinas, yogurt y suplementos, evitar comer granos como arroz y frijoles y alimentos calientes como café y sopas, estos se pueden consumir, pero a temperatura ambiente o frías.

• Brindan una función estética al sustituir la estructura dental faltante.
• Alivian el exceso de carga masticatoria que recibían los dientes adyacentes al espacio con ausencia dental.
• Mejoran el proceso masticatorio y por ende la digestión al poder masticar adecuadamente los alimentos.
• Mejora en gran medida la función biológica dental al brindarle contactos a los dientes vecinos al espacio vacío evitando que los mismos giren o se inclinen.
• El implante dental evita que se produzca reabsorción de los huesos alveolares maxilares.

Se coloca mediante un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo, sin suturas ni apertura de colgajos en las encías denominado flapless. Este tipo de técnica produce menor inflamación y menores molestias postoperatorias, así como también un período de recuperación mucha mas rápido.

Los implantes dentales se colocan mediante un fresado secuencial en el hueso empezado con brocas de menor diámetro, hasta las que tengan el diámetro del implante a colocar, una vez logrado el espacio se procede a colocar el implante roscado al hueso.

Aunque esto no ocasiona un problema para la vida útil de un implante dental , es importante resaltar que un implante no tiene propiocepción, lo que quiere decir que el paciente no controla adecuadamente la fuerza con la que mastica cuando tiene implantes dentales produciendo un mayor desgaste de las coronas que van sobre estos implantes dentales, por lo que se recomienda en algunos casos el uso de una férula dual en las noches para evitar estas posibles fracturas a las coronas ya sean de zirconio, porcelana o disilicato de litio.

El tiempo que se tiene que esperar desde que se coloca el implante dental hasta la colocación de la prótesis definitiva fija depende principalmente del hueso y del tipo de implante utilizado. El tiempo siempre se lo va a definir su Odontólogo al momento de la planificación del caso. Es importante resaltar que a veces este tiempo se puede extender según cómo evolucione la cicatrización en cada paciente.

La colocación de una prótesis provisional varía según el caso. En la mayor parte de los tratamientos si se puede colocar una prótesis provisional que cumpla con la función estética y masticatoria mientras que se produce el proceso de oseointegración del implante ya sea de una pieza o varias, sobre todo cuando involucra el sector anterior bucal, restituyendo así la parte estética.

La colocación de los implantes dentales es un procedimiento mínimamente invasivo por lo que es sumamente sencillo y rápido, y la recuperación es igual de rápida. Siempre se recomienda mantener en todo momento una buena higiene bucal y el uso del cepillo dental para mantener la zona lo más higiénica posible, cumplir por completo con el tratamiento de medicamentos indicado por el Odontólogo, se recomienda no realizar actividad física y comer alimentos fríos o a temperatura ambiente las primeras 24 horas. Y si el paciente es fumador, evitar hacerlo al menos las primeras 72 horas ya que el fumar retrasa la cicatrización.

El procedimiento de colocación de un implante dental es mínimamente invasivo en caso de implantes simples por lo que se puede volver a laborar el mismo día o al día siguiente evitando el contacto directo con el sol. En casos de que se tuvo que colocar injerto óseo o realizar una regularización del hueso alveolar se recomienda reposo de al menos tres días.

El tiempo del tratamiento lo va a determinar principalmente la condición del hueso y si el mismo tiene las condiciones apropiadas mínimas en cuanto a cantidad de hueso.

Si las características del hueso son las adecuadas, el tiempo del tratamiento es entre 3 a 6 meses aproximadamente. En caso de que haya la necesidad de optar por un injerto óseo ya sea una elevación de seno maxilar o un injerto óseo mandibular la duración del tratamiento aumentará y podría ir entre 6 a 8 meses.

Si, colocarse un implante dental es un procedimiento sencillo por lo que no afecta la rutina diaria del paciente una vez cumplido el tiempo postoperatorio que es de una a dos semanas aproximadamente.

Al igual que un paciente que no tiene tratamientos de implantes dentales debe asistir a sus limpiezas anuales o cada 6 meses, lo mismo aplica para los pacientes portadores de implantes dentales, no solo para realizar una limpieza dental sino también una revisión clínica y radiográfica en caso de ser necesario.

Al igual que los dientes naturales, los implantes dentales acumulan restos de alimentos y desarrollan placa bacteriana por lo que se tiene que mantener una buena higiene bucal de dos a tres veces al día mediante la utilización de las siguientes técnicas de higiene:

Técnica de cepillado mediante un cepillo de dientes manual o eléctrico: Realizar la técnica de cepillado recomendada por su Odontólogo para eliminar restos de alimentos y acumulación de placa bacteriana, se debe realizar siempre de forma secuencial y mirándose al espejo para estar seguro de abarcar todas las caras de los dientes, se debe utilizar un cepillo dental en buenas condiciones preferiblemente de cerdas suaves y aplicando pasta dental.

Uso de cepillos interdentales: Estos deben ser indicados únicamente por su Dentista, y son utilizados en casos en que el espacio entre los dientes es muy pequeño como para que el cepillo dental ingrese, y es muy grande como utilizar el hilo dental.

Hilo dental: El uso diario del hilo dental es indispensable para asegurar un tratamiento duradero. Este permite remover del espacio entre los dientes cualquier acumulación de alimentos y de bacterias que se puedan almacenar.

Los implantes dentales son dispositivos de muy pequeño tamaño y están fabricados en mayor porcentaje de titanio esto hace que no sean detectables por los dispositivos de detección de metal del aeropuerto.

Las marcas más comunes de implantes dentales utilizados en Costa Rica son los de las casas comerciales Zimmer Biomet, MIS, Cortex y NeoBiotech. En Sonrisa Para Todos utilizamos principalmente implantes de Zimmer Biomet y Cortex.

El primer paso es agendar una cita diagnóstico en Sonrisa Para Todos, llamándonos al 4010-3333 o escribiendo al Whatsapp 7031-7979. En esta cita evaluaremos su condición bucal actual, examinaremos la condición del hueso y podemos ofrecerle plan de tratamiento, presupuesto, tiempo aproximado del tratamiento y las distintas modalidades de pago con los que cuenta la clínica.

Contamos con distintos tipos de financiamiento entre ellos tasa cero y mini cuotas con algunas tarjetas de crédito.

Financiamiento Interno en Sonrisa Para Todos, el cual se le pide al paciente una prima del 40% por el monto total del tratamiento y se le financia el monto restante a varios meses, dependiendo del caso.

Financiamiento Externo por medio del Banco de su preferencia como un préstamo de salud.

O bien dividimos el presupuesto según las cantidades aproximadas de citas para que los pagos se puedan realizar por partes. La asesoría de los tipos de pagos según el tratamiento de implantes dentales a aplicar, será brindado por una Asesora Dental de Sonrisa Para Todos.